Samsun’da yaşayan 43 yaşındaki Oktay Asal, 2023 yılında yüksek tansiyon, yürüme ve konuşma bozukluğu ile sol tarafında his kaybı şikayetleri üzerine Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Servisi’ne başvurdu.
Yapılan tetkiklerde ALS başlangıcı tanısı konulan Asal’ın şikayetleri zaman içerisinde arttı. Nefes darlığı, çabuk yorulma, yürümekte zorlanma ve konuşma güçlüğü yaşayan Asal yeniden hastaneye başvurdu.
İncelemelerde biri doğuştan, diğeri ise sonradan bozulan iki kalp kapağında ileri derecede hasar ve buna bağlı belirgin kalp büyümesi tespit edildi.
5 SAATLİK AMELİYATLA İKİ KAPAK DEĞİŞTİRİLDİ
Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde gerçekleştirilen yaklaşık 5 saatlik operasyonda Asal’ın aort ve mitral kalp kapakları mekanik protezlerle değiştirildi.
Ameliyat, Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı öğretim üyeleri ile Samsun Şehir Hastanesi hekimleri tarafından gerçekleştirildi.
“KORKTUĞUMUZ ÖLÇÜDE BİR PROBLEM YAŞAMADIK”
Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Tıp Bilimleri Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren, ALS hastalarında özellikle ameliyat sonrası sürecin daha zorlu olabildiğini belirtti.
Ereren, “Hastamız çift kapak replasmanı ameliyatı oldu. Mitral kapak yetmezliği ve aort kapağında darlık nedeniyle her iki kapağın da değişmesi gerekiyordu. ALS hastalarında cerrahiden ziyade ameliyat sonrası süreç daha zorlu geçiyor. O konuda endişelerimiz vardı. Anestezi ve yoğun bakım ekibimizin desteğiyle, hastamızın da gayretiyle bu süreçleri atlatabildik” dedi.
Ameliyatın başarıyla tamamlandığını belirten Ereren, hastanın taburcu edildiğini söyledi.
“DÜNYADA HENÜZ BU ŞEKİLDE BİR AMELİYAT TANIMLANMAMIŞ”
Operasyonun tıp literatürü açısından da dikkat çekici olduğunu belirten Ereren, PubMed ve kabul görmüş bilimsel yayınlarda yaptıkları taramada benzer bir olguya rastlamadıklarını ifade etti.
Ereren, şunları söyledi:
“Ameliyatla ilgili bizi en çok endişeye düşüren durum olan bu ek hastalık yani ALS ile ilgili de bildirilmiş herhangi bir literatür bilgisi yok kalp ameliyatlarıyla ilgili. Şu ana kadar yayınlanmış bir açık kalp cerrahisi geçiren veya kapak cerrahisi geçiren motor nöron hastalığıyla ilgili bir bulgu da yoktu.”
Ereren, “Aslında bir ilk olacak inşallah yayınlandığı zaman. Bu konuyla ilgili de literatür hazırlığımız devam ediyor. Türkiye'de değil, dünyada henüz bu şekilde bir ameliyat tanımlanmamış” dedi.
SOLUNUM CİHAZINDAN BEKLENENDEN ERKEN AYRILDI
Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şener Canikli Adıgüzel ise ALS’nin solunum kaslarını da etkileyebilmesi nedeniyle ameliyatın özel risk taşıdığını söyledi.
Ameliyat öncesinde hastaya solunum kapasitesini artırmaya yönelik egzersizler önerdiklerini aktaran Adıgüzel, operasyon sırasında da solunumu baskılayan ilaçları mümkün olduğunca sınırladıklarını belirtti.
Adıgüzel, özel ağrı kesici blok yöntemleri sayesinde hastanın solunum cihazından beklenenden daha erken ayrılabildiğini söyledi.
“AMELİYAT OLMASAM ÇOK KISA SÜRE YAŞAYABİLECEĞİMİ SÖYLEDİLER”
Ameliyatın ardından sağlık durumunun iyi olduğunu belirten Oktay Asal ise yaşadığı süreci şöyle anlattı:
“Hocaya, ‘Hocam ben ameliyat olmazsam ne olur?’ dediğimde bana çok kısa bir süre yaşayabileceğimi söyledi. Ama ameliyat olursam her şeyin düzelebileceğini, çok iyi hissedeceğimi ve kendilerine güvenmemi istedi. Hocam ekibiyle birlikte ameliyatıma girdi. Ameliyatım çok iyi geçti. Ben bu kadar çok çabuk düzelebileceğimi beklemiyordum. Şu anda çok iyiyim.”
