Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan ve Resmi Gazete'de yayımlanan yönetmelik değişikliği ile özel sağlık sigortalarında yeni bir döneme geçiliyor.
1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek olan bu düzenlemeler, sektördeki uygulama standartlarını belirginleştirerek sigortalıların haklarını genişletmeyi ve sigorta sistemine olan güveni artırmayı amaçlıyor.
SEYAHAT VE HASTALIK SİGORTALARI KAPSAM DIŞINA ÇIKARILDI
Yeni yönetmeliğin tanımlamalarına göre, seyahat sağlık ve hastalık sigortası türleri, özel sağlık sigortası kapsamı dışına alındı.
Özel sağlık sigortası tanımı, artık yalnızca bireysel ve grup poliçeleri için geçerli olacak şekilde netleştirildi.
Sigortalılar için büyük bir kolaylık sağlayan bu yeni düzenlemeye göre, sigorta şirketleri bekleme süresi uygulamasını yalnızca ilk poliçe dönemi ile sınırlayacak.
Sigortalı, aynı plan çerçevesinde poliçesini yenilediğinde veya farklı bir sigorta şirketine geçtiğinde, bekleme süresi tekrar uygulanmayacak.
Tarihi düzenleme! BAĞ-KUR'luya 5 yıl erken emeklilik kapısı açıldı
ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ ŞARTLARI NETLEŞTİ
Yönetmelik, ömür boyu yenileme garantisi hakkını elde etme koşullarını kesin hatlarla belirledi.
Buna göre, 60 yaşını doldurmamış sigortalılara, belirli kriterler karşılandığı takdirde bu garanti sunulmak zorunda olacak.
Kriterler ise; sigortalının aynı plan kapsamında en az üç yıl boyunca kesintisiz sigortalı olması ve bu süre zarfında ödenen tazminatların toplam primlere oranının yüzde 80'in altında kalması olarak belirlendi.
Bu şartları yerine getiren sigortalılara garanti hakkı tanınacak; teminatlar daraltılamayacak, katılım payı artırılamayacak ve ek prim talep edilemeyecek.
ŞİRKET DEĞİŞİKLİĞİNDE ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ KORUMASI
Sigortalıların, sigorta şirketi değiştirme hakkını kullanırken kazanılmış haklarını korumaları güvence altına alındı.
Ömür boyu yenileme garantisi hakkını elde eden bir sigortalı, başka bir şirkete geçtiğinde bu hakkını kaybetmeyecek.
Sigortalılar arasındaki bilgi aktarımı sadece Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SİGM) aracılığıyla elektronik ortamda gerçekleştirilecek, bu da veri güvenliğini ve şeffaflığı artırmayı hedefliyor.
GRUP SİGORTALARINA KATILIM SERTİFİKASI ZORUNLULUĞU GELDİ
Grup sağlık sigortası poliçeleri kapsamında sigortalılara, haklarını, teminat kapsamını ve varsa yenileme garantisi bilgilerini içeren katılım sertifikası verilmesi zorunlu hale getirildi.
Bu sertifikalar, grup poliçesinden ayrılarak bireysel sigortaya geçen kişilerin, yenileme garantisi gibi kazanılmış haklarını korumalarını sağlayacak.
Sigorta şirketleri, sigortalıların sağlık bilgileri ve poliçe kayıtları gibi kişisel verilerini, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'na (KVKK) uygun olarak on yıl süreyle saklayacak.
Bu sürenin sonunda veriler silinecek, yok edilecek veya anonim hale getirilecek.
MEVCUT POLİÇELERDE KAZANILMIŞ HAKLAR KORUNACAK
Yönetmeliğin yürürlük tarihi olan 1 Ocak 2026'dan önce düzenlenen poliçelerdeki mevcut yenileme garantileri ve tarife koşulları, sözleşme süreleri boyunca aynı şekilde geçerliliğini sürdürecek.
Ancak bu tarihten sonra düzenlenecek yeni poliçeler, bekleme süresi ve yenileme garantisi ile ilgili yeni hükümleri uygulamak zorunda kalacak.
Yeni yönetmelik, sigorta şirketlerine yönelik de yeni yükümlülükler getiriyor.
Şirketler, poliçeye ilişkin kampanya, indirim ve genel koşulları sigortalılara açık ve anlaşılır bir biçimde bildirmek zorunda olacak.
Sigortalı bilgileri, yalnızca yasal çerçevede belirlenmiş ve yetkilendirilmiş kanallar aracılığıyla temin edilebilecek.
Sessiz sedasız değişti! Maaşınızı etkileyen o gizli kurala bakın
YENİ DÜZENLEMENİN ANA HEDEFİ, TÜKETİCİ KORUMASI VE GÜVEN
SEDDK tarafından hayata geçirilen bu kapsamlı değişikliklerin temel amacı, sigorta sektöründe şeffaflığı ve dürüstlüğü artırmak, tüketici haklarını güçlendirmek ve nihayetinde özel sağlık sigortası sistemine duyulan güveni yükseltmek.
Düzenlemeler, sigortalıların uzun vadede daha iyi korunduğu ve poliçe şartlarının daha net olduğu bir yapıyı tesis etmeyi amaçlıyor.
