Kişinin hayattan eski zevki alamaması ve devam eden bir keder durumunu ifade eden melankoli, majör depresif bozukluk biçimi olarak literatüre girmiştir…
Tarihi M.Ö. 5. yüzyılda Hipokrat tarafından tanıtılmış ve o günden bu yana da insanların muzdarip olduğu bir rahatsızlık olarak çeşitli çalışmalara konu olmuştur. Uzmanlar melankolinin sebepleri arasında biyolojik nedenlerle birlikte yaşanan travmaları da tetikleyici olarak gösteriyor…
MELANKOLİ NEDİR?
Melankoli, şiddetli depresyonun derin bir görünümü ile karakterize edilen bir majör depresif bozukluk (MDB) biçimidir. Bu tür depresyonla, hepsinde veya hemen hemen her şeyde tam bir zevk kaybı olur. DSM-5'te melankoli, MDB için bir belirleyicidir, bu nedenle bir kişiye melankolik özelliklere (spesifik semptomlar) sahip majör depresif bozukluk (daha geniş hastalık) teşhisi konulur.
Melankolik depresyon artık ayrı, farklı bir tanı olarak görülmese de, bazı araştırmacılar tedavileri ve sonuçları iyileştirmek için farklı bir sendrom olarak kabul edilmesi gerektiğini öne sürüyor.
MELANKOLİK NE DEMEK?
"Melankoli" terimi, psikolojide kullanılan en eski terimlerden biridir. Hipokrat'ın MÖ 5. yüzyılda tanıtmasından bu yana ortalıkta ve Yunanca'da "kara safra" anlamına geliyor. Çeviri uygun çünkü Hipokrat, "Dört Mizah" olarak adlandırdığı aşırı siyah safranın melankoliye neden olduğuna inanıyordu.
MELAKOLİ BELİRTİLERİ
Melankolik depresyonun belirtileri şunları içerir:
Derin umutsuzluk veya boşlukla karakterize edilen belirgin bir depresif duygudurum kalitesi
Depresyon sabahları sürekli olarak daha kötüdür
Normalden en az iki saat sabah erken uyanma
Anoreksi veya kilo kaybı
Aşırı veya uygunsuz suçluluk
Klinik Depresyon Belirtileri
MELANKOLİ NEDENLERİ
Melankolide iyi bir şey olsa bile, kişinin ruh hali kısa bir süre için bile düzelmez.
Yaşlı insanlar, yatan hastalar ve psikotik özellikler sergileyenler melankolik depresyon için daha büyük risk altındadır.
Depresyonun kesin nedenleri net değildir, ancak genetik, aile öyküsü, geçmiş travma, beyin kimyası ve hormonların hepsi bir rol oynayabilir.
Bununla birlikte, melankolik depresyonun güçlü biyolojik kökenleri olduğuna inanılıyor.
Bir nörogörüntüleme çalışması, anahtar bir "imza" belirtecinin yalnızca melankolik depresyonu olan katılımcılarda görüldüğünü, ancak melankolik olmayan depresyonu olanlarda veya depresyonu olmayanlarda görülmediğini buldu.
MELANKOLİ TEŞHİSİ
Doktorunuz belirtilerinizin niteliğini, ciddiyetini ve süresini değerlendirmek için bir değerlendirme ile başlayacaktır. Doktorunuzun sorabileceği bazı sorular şunları içerir:
Günlük rutininiz değişti mi?
Hala yapmaktan hoşlandığınız şeylerden zevk alıyor musunuz?
Sabah yataktan kalkmakta zorlanıyor musunuz?
Nasıl uyuyorsunuz?
Semptomlarınız sabah daha mı kötü?
Konsantre olmak sizin için zor mu?
Ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olacak herhangi bir şey var mı?
Doktorunuz ayrıca fiziksel sağlığınızı değerlendirecek ve belirtilerinizin altta yatan bir tür tıbbi durumla ilişkili olmadığını kontrol etmek için bazı testler veya kan testleri yapabilir.
Melankolik depresyon teşhisi konulabilmesi için, bir bireyin aşağıdaki gibi majör depresif bozukluk belirtileri göstermesi gerekir:
Kalıcı üzüntü duyguları
İlgi ve zevk kaybı
Düşük enerji veya yorgunluk
Sinirlilik
İştah değişiklikleri
Uyku güçlüğü
Aktivite seviyelerindeki değişiklikler
Konsantrasyon zorluğu
Ölme veya intihar düşünceleri
Melankolik özelliklerin teşhisi için şu belirtilerden en az üçüne sahip olmalısınız:
Kederden farklı depresyon
Kilo kaybı veya iştahsızlık
Yavaşlamış aktivite veya huzursuzluk
Aşırı suçluluk
Normalden çok daha erken uyanmak
Sabahları daha şiddetli depresif belirtiler
Doktorunuz ayrıca diğer koşulları da ekarte edecektir. Dikkate alınabilecek diğer konular şunları içerir:
Bipolar bozukluk
Siklotimik bozukluk
Kalıcı depresif bozukluk
Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu
Premenstrüel disforik bozukluk
Yasadışı uyuşturucular, reçeteli ilaçlar veya bazı fiziksel hastalıkların neden olduğu depresyon.
MELANKOLİ TEDAVİSİ
Melankolik depresyon için, biyolojik bir köke sahip olduğuna inanılan ilaç genellikle tedavi planının bir parçasıdır. Başka bir deyişle, genellikle dış koşullar tarafından tetiklenmediğinden, melankolik depresyonun nedenleri esas olarak genetik yapı ve beyin işlevinden kaynaklanıyor gibi görünmekte ve beyin işlevi gibi biyolojik nedenler üzerinde çalışan bir ilacı gerektirmektedir.
BAŞA ÇIKMA
Melankolik depresyon, böylesine derin üzüntü duyguları, zevk kaybı ve günlük aktivitelere ilgi duymama ile karakterize edildiğinden, bir kişinin yaşamın birçok alanında nasıl işlev görebileceği konusunda büyük aksamalar yaratabilir.
Melankolik semptomlarınız olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Antidepresanlar, bu durum için ilk tedavi yöntemidir ve çok etkili olabilir. Bununla birlikte, yardım için yapabileceğiniz bazı şeyler semptomlarınızı hafifletebilir.
Ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
Düzenli egzersiz yapmak
Arkadaşlarınızla ve sevdiklerinizle vakit geçirmek
Sağlıklı bir diyet yemek
Meditasyon
Tutarlı bir uyku programını takip etmek
Bununla birlikte, melankolik depresyon semptomlarının tüm bunları çok zor hale getirebileceğini hatırlamak önemlidir. İlaçlarınız etkili olmaya başladığında, bu değişiklikleri günlük rutininize dahil etmeye başlamanın daha kolay olduğunu göreceksiniz.
