Basit bir diş çürüğünün zamanında tedavi edilmediğinde dişin iç kısmında yer alan damar ve sinir dokusuna kadar ilerleyebileceğini ifade eden Biruni Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Güzide Pelin Sezgin, klinik süreçlere dair bilgi verdi. Başlangıçta hafif hassasiyet ya da kısa süreli ağrı ile kendini gösteren çürüklerin, ilerleyen dönemde şiddetli ağrı, enfeksiyon ve diş apsesine neden olabileceğini belirten Doç. Dr. Sezgin, diş ağrılarının ertelenmemesi gerektiğine dikkat çekti.
ÇÜRÜĞÜN SİNİR DOKUSUNA ULAŞMA SÜRECİ
Diş çürüğünün tedavi edilmediğinde ilerleyici bir seyir izlediğini aktaran Doç. Dr. Güzide Pelin Sezgin, "Çürük başlangıçta dişin sert dokularında sınırlı kalabilir. Ancak gerekli tedavi yapılmadığında zamanla dentin tabakasına, ardından dişin iç kısmında yer alan pulpa dokusuna ulaşabilir. Pulpa; dişin damar ve sinir yapısını içeren canlı dokudur. Bu bölge enfekte olduğunda sıcak-soğuk hassasiyeti, çiğneme sırasında ağrı, gece artan zonklayıcı ağrı ve ilerleyen dönemde apse gelişimi gözlenebilir" şeklinde konuştu.
"AĞRININ AZALMASI ENFEKSİYONUN GEÇTİĞİ ANLAMINA GELMEZ"
Diş apsesinin sadece ağrılı bir lokal problem olarak görülmemesi gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Sezgin, ağrının hafiflemesinin yanıltıcı olabileceğini ifade etti:
"Ağrı bir süre sonra azaldığında hastalar sorunun kendiliğinden geçtiğini düşünebiliyor. Oysa bu durum enfeksiyonun ortadan kalktığını göstermez. Dişin canlılığını kaybetmesiyle ağrı hissi azalabilir ancak enfeksiyon kök ucunda ilerlemeye devam eder. Bu nedenle ağrı kesicilerle geçiştirilen, tekrarlayan veya şişlik ile birlikte görülen diş ağrıları mutlaka uzman bir diş hekimi tarafından değerlendirilmelidir."
ENFEKSİYON ÇENE VE BOYUN BÖLGESİNE YAYILABİLİR
Müdahale edilmeyen diş apselerinin çevre dokulara yayılma eğilimi gösterdiğini belirten Doç. Dr. Sezgin, "Diş kökündeki enfeksiyon ağız içiyle sınırlı kalmayabilir. Zamanında müdahale edilmediğinde çene kemiğine, yüz dokularına ve boyun bölgesine yayılabilir. Bu durumda yüzde, çenede veya boyunda şişlik, ağız açmada zorlanma, yutma güçlüğü, ateş, halsizlik ve genel durum bozulması izlenebilir" dedi.
Özellikle yüz ve boyun bölgesinde hızla artan şişlik, yutma güçlüğü veya nefes almada zorlanma gibi klinik belirtilerin acil tıbbi değerlendirme gerektirdiğini hatırlattı.
SEPSİS RİSKİ VE SİSTEMİK HASTALIKLARIN ETKİSİ
Diş apsesinin bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu hatırlatan Doç. Dr. Sezgin, tedavi edilmeyen süreçlerin nadir de olsa kana karışarak tüm vücudu etkileyen sepsis gibi ağır tablolara yol açabileceğini belirtti. Bu riskin özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde, kontrolsüz diyabet hastalarında, ileri yaş grubunda ve kronik sistemik hastalığı bulunan kişilerde daha yakından takip edilmesi gerektiğini vurguladı.
ÜST ÇENE APSELERİ SİNÜSLERİ ETKİLİYOR
Üst çene dişlerinin anatomik olarak sinüs boşluklarına yakın konumlandığını belirten Doç. Dr. Güzide Pelin Sezgin, üst çene arka bölgedeki dişlerde gelişen enfeksiyonların sinüs bölgesini de etkileyebileceğini söyledi. Bu durumdaki hastalarda diş ağrısına yüz ağrısı, basınç hissi veya sinüzit benzeri şikayetlerin eşlik edebileceğini; bu yüzden altta yatan nedenin doğru teşhis edilmesi gerektiğini aktardı.
KANAL TEDAVİSİ VE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
Halk arasında kanal tedavisi olarak bilinen endodontik tedavinin doğal dişi korumadaki rolüne değinen Sezgin, "Kanal tedavisinde amaç, enfekte veya hasar görmüş pulpa dokusunun temizlenmesi, kök kanallarının dezenfekte edilmesi ve dişin yeniden fonksiyon görebilecek şekilde korunmasıdır. Uygun vakalarda kanal tedavisi sayesinde diş çekilmeden ağızda tutulabilir" dedi.
Apselerde antibiyotik kullanımının tek başına kesin bir çözüm sunmadığına işaret eden Doç. Dr. Sezgin, antibiyotik tedavisinin hekim tarafından gerekli görülebileceğini ancak enfeksiyonun kaynağı olan dişe kanal tedavisi, drenaj veya uygun klinik müdahaleler yapılmadığı sürece kalıcı sonuç alınamayacağını sözlerine ekledi.
