Sağlık Bakanlığı'nın hazırladığı ‘Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik’ Resmi Gazete'de yayımlandı. Yeni mevzuat ile tıbbi bakım sürekliliğini esas alan bütünleşik bir sağlık modeli oluşturuldu. Yaşamı tehdit eden, ilerleyici veya tedavisi tamamen mümkün olmayan hastalıklara yönelik sunulan palyatif bakım hizmetleri, evde sağlık hizmetleriyle tek bir çatı altında birleştirildi.
HASTANE İŞLEMLERİ EV ORTAMINA TAŞINACAK
Kardiyovasküler, nörolojik, nadir hastalıklar ve ileri evre kronik rahatsızlığı bulunan hastaların hastane yatış süreleri kısaltılarak tedavilerin kendi yaşam alanlarında sürdürülmesi güvence altına alındı. Sağlık tesislerinde planlanan ve ilk uygulaması hekim gözetiminde yapılan tıbbi işlemler, artık evde sağlık personeli tarafından devam ettirilecek. Yara ve yanık bakımı, sonda uygulamaları ve gerekli tetkiklerin hastadan ev ortamında alınması yasal bir çerçeveye oturtuldu.
ESHİM VE AİLE HEKİMLERİ ARASINDA BAĞLANTI KURULDU
Hizmetten yararlanmak isteyen hastalar ve hasta yakınları, başvurularını ESHİM’e (444 38 33) ileterek süreci başlatacak. Kayıt altına alınan talepler, eş zamanlı olarak Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi'ne (ESKOM) ve hastanın kayıtlı olduğu aile hekimine sistem üzerinden düşecek. Aile hekimleri, tıbbi geçmiş kayıtları veya uzaktan sağlık hizmeti altyapısını kullanarak talebin durumunu değerlendirecek.
DİJİTAL SAĞLIK SİSTEMLERİ ESYS'DE BİRLEŞECEK
Yönetmelik, sağlık hizmetlerinde teknik altyapı dönüşümünü de beraberinde getirdi. Evde Sağlık Yönetim Sistemi (ESYS) merkeze alınarak; Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS), Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) ve Uzaktan Hasta Değerlendirme Sistemi (UHDS) tam entegre çalışacak. Hastaneler bünyesinde kurulacak koordinasyon birimleri, yataklı tedavi ünitelerinde palyatif bakım sırası bekleyen hastalar için hızlı yer temini yaparken, taburculuk sonrası evde bakım ekiplerinin yönlendirmesini tek ekrandan yönetecek.
BEZ MAMA VE İLAÇ RAPORLARI UZAKTAN MUAYENE İLE YAPILACAK
Yönetmeliğin hasta yakınlarını fiziksel ve bürokratik yükten kurtaran en önemli adımı sarf malzeme raporlarının yenilenmesi oldu. Yatağa tam bağımlı veya hareket kabiliyeti kısıtlı hastaların ilaç, tıbbi mama ve hasta bezi raporlarının süresi dolduğunda hastaneye nakledilmeleri ciddi bir sorundu. Yeni altyapıda, evde sağlık ekiplerinin ev ziyareti ve Uzaktan Hasta Değerlendirme Sistemi (UHDS) üzerinden uzman hekimin dijital muayenesi ile bu raporlar doğrudan e-Nabız sistemi üzerinden uzaktan yenilenebilecek.
İLK TEDAVİ HASTANEDE DİĞERLERİ EVDE OLACAK
Evde yapılabilecek girişimsel tıbbi işlemlerin sınırları yönetmelikte net bir güvenlik prosedürüne bağlandı. Bir hastaya uygulanacak yeni bir intravenöz (damar içi) tedavi, spesifik bir ilaç protokolü veya hayati bir cihazın ilk kurulumu evde yapılamıyor. Mevzuat, evde müdahale için sağlık tesislerinde tedavi planı oluşturulan ve ilk uygulaması gerçekleştirilen şartını zorunlu kılıyor. Hastanın hastanede başlayan süreci tıbbi olarak stabilize edildikten sonra evde devam protokolüne geçilebiliyor.
AİLE HEKİM ONAYI ŞARTI GELDİ
Sistemin kısıtlı kaynaklarının (personel ve ambulans/araç) acil ve gerçek ihtiyaç sahiplerine ulaşabilmesi için ilk filtreleme yetkisi aile hekimlerine verildi. 444 38 33 hattına yapılan her başvuruya doğrudan ekip sevk edilmeyecek. Aile hekimi, hastanın güncel sağlık verilerini, tanılarını ve e-Nabız geçmişini inceleyerek hastanın evde bakım kriterlerini (yatağa bağımlılık, ileri yaş, ağır kronik tablo) taşıyıp taşımadığına karar verecek. Tıbbi uygunluk onayı verilmeyen çağrılar ayakta tedavi kurumlarına yönlendirilecek.
